男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?
更新时间:2024-04-25 20:32:08主要的护理诊断:
体温增高,气体交换受损,清理呼吸道无效,知识缺乏
护理措施:
1、促进排痰改善呼吸。遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。
2、应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物。
3、鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。
4、注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。
5、心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。
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病人床上排便后突然意识丧失,四肢抽搐,心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波,对该病人有效的处理措施为
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传染病流行过程包括哪几个环节?
某男性患者,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是